Papírový poukaz

Vyplňte údaje o osobě, na kterou je preskripční poukaz vydán. Především jméno a příjmení se musí shodovat s údaji na poukazu.

Pokud si nejste jistí, kde můžete informace na poukazu najít, podívejte se na zeleně vyznačená pole ve vzorech poukazů.

Vaši objednávku můžeme vyřídit i telefonicky, zavolejte nám.

733 531 611

    KONTAKTNÍ INFORMACE
    Pokračovat
    PACIENT
    OBJEDNÁVANÁ POMŮCKA
    Doplňující nepovinné údaje z poukazu.




    ADRESA PRO DORUČENÍ
    Dokončením a odesláním objednávky souhlasíte a potvrzujete, že jste seznámeni s obchodními podmínkami i pravidly pro zpracováním osobních údajů.

    array(7) {
  [0]=>
  array(4) {
    ["original"]=>
    string(56) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/rbp.jpeg"
    ["thumbnail"]=>
    string(64) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/rbp-150x150.jpeg"
    ["medium"]=>
    string(64) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/rbp-300x300.jpeg"
    ["large"]=>
    string(56) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/rbp.jpeg"
  }
  [1]=>
  array(4) {
    ["original"]=>
    string(57) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/vozp.jpeg"
    ["thumbnail"]=>
    string(65) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/vozp-150x150.jpeg"
    ["medium"]=>
    string(65) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/vozp-300x300.jpeg"
    ["large"]=>
    string(57) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/vozp.jpeg"
  }
  [2]=>
  array(4) {
    ["original"]=>
    string(69) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/czpz-office-barvy.png"
    ["thumbnail"]=>
    string(77) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/czpz-office-barvy-150x150.png"
    ["medium"]=>
    string(76) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/czpz-office-barvy-300x80.png"
    ["large"]=>
    string(78) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/czpz-office-barvy-1024x271.png"
  }
  [3]=>
  array(4) {
    ["original"]=>
    string(74) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/1alogotyp-horizontalni.png"
    ["thumbnail"]=>
    string(82) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/1alogotyp-horizontalni-150x150.png"
    ["medium"]=>
    string(81) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/1alogotyp-horizontalni-300x71.png"
    ["large"]=>
    string(83) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/1alogotyp-horizontalni-1024x244.png"
  }
  [4]=>
  array(4) {
    ["original"]=>
    string(60) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/vzp-logo.png"
    ["thumbnail"]=>
    string(67) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/vzp-logo-150x55.png"
    ["medium"]=>
    string(60) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/vzp-logo.png"
    ["large"]=>
    string(60) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/vzp-logo.png"
  }
  [5]=>
  array(4) {
    ["original"]=>
    string(92) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/01-logo-ozp-zakladni-verze-rgb-pruhledne.png"
    ["thumbnail"]=>
    string(100) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/01-logo-ozp-zakladni-verze-rgb-pruhledne-150x150.png"
    ["medium"]=>
    string(100) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/01-logo-ozp-zakladni-verze-rgb-pruhledne-300x212.png"
    ["large"]=>
    string(92) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/01-logo-ozp-zakladni-verze-rgb-pruhledne.png"
  }
  [6]=>
  array(4) {
    ["original"]=>
    string(64) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/zpskoda-logo.png"
    ["thumbnail"]=>
    string(72) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/zpskoda-logo-150x150.png"
    ["medium"]=>
    string(72) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/zpskoda-logo-300x121.png"
    ["large"]=>
    string(73) "https://mujpoukaz.cz/wp-content/uploads/2023/01/zpskoda-logo-1024x412.png"
  }
}
    S kým spolupracujeme?
    Seznam pojišťoven